 |
 |
|
|
|
|
|
|
Οδηγίες για την θεραπεία της ψώρας
Μαζί με τον ασθενή πρέπει να υποβάλλονται σε ταυτόχρονη θεραπεία όλα τα μέλη της οικογένειας του. Επίσης άτομα που συγκατοικούν ή είχαν σεξουαλική επαφή με τον ασθενή, όχι μόνο πρόσφατα, αλλά και 1-2 μήνες πριν την εμφάνιση του εξανθήματος, ακόμη και όταν δεν παρουσιάζουν κλινικά σημεία ψώρας. Δεν είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε θεραπεία άτομα που είχαν οποιαδήποτε τυχαία επαφή (π.χ. χειραψία) με τον ψωρικό ασθενή.
Η θεραπεία πρέπει να γίνεται κατά προτίμηση βραδινές ώρες, ούτως ώστε να παραμείνει το φάρμακο για να δράσει όλη τη νύχτα (12 ώρες). Η χρήση του να γίνεται σε καλά αεριζόμενο χώρο μακριά από φλόγες ή άλλη πηγή θερμότητας (π.χ. ηλεκτρική συσκευή σε λειτουργία, τσιγάρο). Να εφαρμόζεται σε όλο το σώμα εκτός από το πρόσωπο και το τριχωτό της κεφαλής από απόσταση 20 εκατοστών, με κατεύθυνση από πάνω προς τα κάτω. Πρώτα απλώνεται στον κορμό του σώματος και μετά στα άκρα, κατά τρόπο ώστε να καλύπτονται όλες οι επιφάνειες, συμπεριλαμβανομένων και των γεννητικών οργάνων, χωρίς δηλαδή να μένει κάποια έκταση ακάλυπτη. Οι περιοχές ανάμεσα στα δάκτυλα, ακόμη και κάτω από τα νύχια(αφού κοπούν προηγούμενα με νυχοκόπτη), οι πτυχώσεις του δέρματος και οι επιφάνειες του δέρματος όπου τα συμπτώματα είναι πιο έντονα πρέπει να ψεκάζονται (εάν χρησιμοποιείται το Spregal) ή να επαλείφονται (εάν έχει συνταγογραφηθεί το Benzyl Benzoate) περισσότερο (μασχάλες, αγκώνες, περιοχή κοιλιάς, γεννητικές περιοχές, γόνατα). Ο ψεκασμός ή η επάλειψη δεν πρέπει να γίνεται σε υγρό δέρμα ή σε δέρμα με εκτεταμένες διαβρώσεις ή επιμολύνσεις, γιατί όλοι αυτοί οι παράγοντες διευκολύνουν την απορρόφηση του φαρμάκου.
Το φάρμακο θα πρέπει να παραμείνει σε επαφή με το δέρμα για 12 ώρες. Μην πλύνετε ακόμη και τα χέρια σας εάν δεν περάσουν τουλάχιστον 12 ώρες. Εάν από απροσεξία πλυθεί με νερό κάποια περιοχή(π.χ. χέρια) θα πρέπει να επαναληφθεί η εφαρμογή του φαρμάκου. Μετά από πάροδο 12 ωρών, το σώμα ξεπλένεται με σαπούνι και άφθονο νερό. Στην περίπτωση του Benzyl Benzoate η επάλειψη επαναλαμβάνεται, με την ίδια διαδικασία, για δύο βράδια ακόμη.
Επειδή τα μέχρι σήμερα γνωστά αντιψωρικά φάρμακα δεν είναι ωοκτόνα, η θεραπεία πρέπει να επαναληφθεί μετά από 7 μέρες (για ένα βράδυ) ανεξάρτητα από το χρησιμοποιούμενο σκεύασμα. Πάντως ο ασθενής παύει να μεταδίδει την ψώρα 24 ώρες μετά την αρχική θεραπεία.
Για καλύτερη ασφάλεια(παρ όλο που είναι δύσκολη η μετάδοση με τα ρούχα) πρέπει τα εσώρουχα, είδη ιματισμού και κλινοσκεπάσματα που χρησιμοποιήθηκαν από τον ασθενή και την οικογένεια του τις τελευταίες 4-5 μέρες να πλύνονται σε πλυντήριο(σε θερμοκρασία τουλάχιστον 60°C) ή να γίνεται στεγνό καθάρισμα ή να σιδερώνονται ή να βράζονται ή να αερίζονται για 3-4 μέρες. Τα προσωπικά αντικείμενα που είναι δύσκολο να πλυθούν όπως: παπούτσια, ζώνες, ρολόγια, κοσμήματα, πρέπει να ψεκάζονται με το Spregal ή με ένα κοινό εντομοκτόνο.
Αν δεν θέλετε να τα ψεκάσετε μπορείτε να τα κλείσετε σε αεροστεγείς πλαστικές σακούλες για τουλάχιστον 8 μέρες. Όσον αφορά τα στρώματα, μπορείτε επίσης να τα ψεκάσετε ή να τα αφήσετε στον ήλιο για 3-4 μέρες.
Ειδικές προφυλάξεις και προειδοποιήσεις
Στα βρέφη και τα μικρά παιδιά, η μύτη, το στόμα και τα μάτια πρέπει να προφυλάσσονται κατά την διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου με ένα μαντήλι, προκειμένου να αποφευχθεί πιθανός ερεθισμός των βλεννογόνων
Σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων της ασθένειας στο πρόσωπο, επαλείφεται η προσβεβλημένη περιοχή με ένα βαμβάκι εμποτισμένο με το φάρμακο.
Η χρήση μεγάλων ποσοτήτων φαρμάκου, η μη έγκαιρη απομάκρυνση του με λουτρό και η χρήση του για περισσότερες φορές από τις προβλεπόμενες, μπορεί να προκαλέσουν δερματίτιδα και ενδεχόμενα τοξικά συμβάματα.
Παρά την σωστή θεραπεία, μπορεί να επιμένει ο κνησμός και η ανησυχία του ασθενή είτε από χημικό ερεθισμό του φαρμάκου είτε από μια κατάσταση υπερευαισθησίας που οφείλεται σε παρατεταμένη αλλεργική αντίδραση. Στην περίπτωση αυτή να ζητηθεί η βοήθεια του δερματολόγου. Γενικά, ενδέχεται να επιμένει βέβαια ο κνησμός για μερικές μέρες, αλλά εξαφανίζεται πλήρως σε 2 βδομάδες. Σε μερικές περιπτώσεις δημιουργούνται τα λεγόμενα κοκκιώματα της ψώρας (σαν τσιμπήματα από κουνούπια), τα οποία προκαλούν κνησμό, επιμένουν για μερικούς μήνες, αλλά δεν μεταδίδουν την νόσο, άρα δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.
