Αντιμετώπιση Συνδρόμου Ευερέθιστου Εντέρου- Δίαιτα FODMAP
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (ΣΕΕ) επηρεάζει το 10-15% του δυτικού πληθυσμού. Η φαρμακευτική θεραπεία έχει δείξει περιορισμένη αποτελεσματικότητα. Η χαμηλή σε Ζυμώσιμους ολιγο-, δι-, μονοσακχαρίτες και πολυόλες (FODMAP) δίαιτα έχει πρόσφατα αναδειχθεί ως μια αποτελεσματική παρέμβαση για τη μείωση των γαστρεντερικών συμπτωμάτων του συνδρόμου ΣΕΕ. Επί του παρόντος, αρκετές μελέτες έχουν αποδείξει την ορθολογική βάση του περιορισμού των υδατανθράκων.
Επιπλέον, στοιχεία (προοπτικές μελέτες και τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές) από διάφορες χώρες υποστηρίζουν την υψηλή αποτελεσματικότητα μιας δίαιτας χαμηλής FODMAP για συμπτώματα ΣΕΕ (70% μείωση συμπτωμάτων), ιδιαίτερα στο κοιλιακό φούσκωμα, πόνο και διάρροια. Σημαντικά είναι οτι αυτή η δίαιτα φαίνεται να είναι ανώτερη από μια ελεύθερη σε γλουτένης διατροφή για ασθενείς με μη-κοιλιακή ευαισθησία στη γλουτένη. Τα πιο αμφιλεγόμενα χαρακτηριστικά της δίαιτα χαμηλή σε FODMAP είναι βραχυπρόθεσμοι και μακροπρόθεσμοι περιορισμούς (ένα υψηλό επίπεδο του περιορισμού, η ανάγκη για παρακολούθηση από διαιτολόγο εμπειρογνώμονα, διατροφικές ελλείψεις, σημαντική μείωση μικροχλωρίδας του εντέρου, η έλλειψη πρόβλεπόμενης ανταπόκρισης).
Παρά το γεγονός ότι η επανένταξη της πρόσληψης υδατανθράκων συνιστάται μακροπρόθεσμα, η διαδικασία επαναφοράς μένει να διευκρινιστεί. Θεωρητικά, ο περιορισμός των υδατανθράκων κρίνεται αναγκαίος για τα καλύτερα αποτελέσματα.
Μικρά tips..
• Κρατήστε ένα ημερολόγιο με αυτά που τρώτε και τα συμπτώματα του εντέρου. Παρατηρήστε στη συνέχεια εάν υπάρχει βελτίωση όταν αποφεύγετε συγκεκριμένα τρόφιμα.
• Ξεκινήστε να ακολουθείτε μία δίαιτα χαμηλή σε μη απορροφίσιμους ζυμώσιμους υδατάνθρακες, προσέχοντας όμως να καταναλώνετε αρκετές φυτικές ίνες για να προλάβετε την δυσκοιλιότητα.
• Μπορείτε να αγοράζετε προϊόντα άνευ γλουτένης, χωρίς όμως να ακολουθείτε μία αυστηρή ανάλογη δίαιτα.
• Περιορίστε τα γαλακτοκομικά σε μισό ποτήρι γάλα, μισό γιαούρτι, μισή φέτα τυρί ημερησίως. • Εξασφαλίστε πως δεν «χάνετε» πολύτιμα συστατικά λαμβάνοντας κάποια πολυβιταμίνη.
• Όλα τα κρέατα, τα ψάρια και τα πουλερικά θεωρούνται φτωχά σε FODMAP.
• Διαβάζετε τις ετικέτες των τροφίμων. Τι λένε οι ειδικοί; Κλινικές μελέτες έχουν δείξει πως μία διατροφή χαμηλή σε FODMAP μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα του ευερέθιστου εντέρου ακόμη και κατά 70%.
Εάν λοιπόν υποφέρετε από εντερικές διαταραχές ζητήστε τη συμβουλή ενός ειδικού γιατρού, ο οποίος σε συνεργασία με έναν διαιτολόγο θα σας κατευθύνουν στον τύπο της δίαιτας που πρέπει να ακολουθήσετε. Σε καμία περίπτωση δεν χρειάζεστε να στερείστε τρόφιμα χωρίς να συντρέχει κάποιος σημαντικός ιατρικός λόγος. Γιατί ερεθίζουν το έντερο οι FODMAP υδατάνθρακες;
Οι FODMAP υδατάνθρακες είναι στην ουσία πολύ μικρές αλυσίδες σακχάρων της τροφής, οι οποίες έχουν τόσο μικρό μέγεθος που δεν διασπώνται ικανοποιητικά κατά την πέψη. Χωρίς το στομάχι να τις έχει επεξεργαστεί σωστά πέφτουν απότομα στο έντερο όπου οι καλοί μικροοργανισμοί που ζουν σε αυτό αρχίζουν να τις «τρώνε» παράγοντας ταυτόχρονα αέρια που προκαλούν τον γνωστό σε όλους τυμπανισμό. Σαν να μην έφτανε όμως αυτό οι FODMAP τραβούν πολλά υγρά στο έντερο δημιουργώντας το αίσθημα του φουσκώματος.
