Ο κνησμός (φαγούρα) στο περιπρωκτικό δέρμα είναι μια συχνή και βασανιστική κατάσταση που αφορά τόσο ενήλικες ασθενείς όσο και παιδιά. Στους ενήλικες η συχνότερη αιτία είναι οι συνήθειες υγιεινής και καθαριότητας της περιοχής.
Η μη καλή καθαριότητα αφήνει κατάλοιπα στο περιπρωκτικό δέρμα και οδηγεί στην εμφάνιση ερεθισμού και κνησμού ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις η υπερβολική χρήση καθαριστικών μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό η εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων με αποτέλεσμα την εμφάνιση κνησμού στην περιοχή.
Στα παιδιά εκτός των ανωτέρω συνήθης αιτία κνησμού είναι και τα παράσιτα (οξύουροι).
Σε όλους τους ασθενείς αυτούς συνήθως εμφανίζεται ένας φαύλος κύκλος που ξεκινά από το αίσθημα του κνησμού και οδηγεί στον μηχανικό τραυματισμό της περιοχής (ξύσιμο) που σε ορισμένες περιπτώσεις καταλήγει στην λοίμωξη στης περιοχής από μικρόβια.
Ο περιπρωκτικός κνησμός μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μεγάλου αριθμού καταστάσεων που αφορούν τον πρωκτό μερικές από τις αιτίες εμφάνισης κνησμού είναι:
- Αιμορροιδοπάθεια
- Φλεγμονώδη νοσήματα του εντέρου
- Ακράτεια
- Συρίγγια
- Αλλεργικές αντιδράσεις
- Μυκητιάσεις
- Φάρμακα
- Καρκίνωμα
Η θεραπευτική αντιμετώπιση αρχικά στηρίζεται στην αντιμετώπιση της υποκείμενης παθολογίας όπου αυτή υπάρχει δηλ. αντιμετώπιση της αιμορροϊδοπάθειας, της ακράτειας, αντιμυκητιασική αγωγή κλπ.
Στις περιπτώσεις που δεν εντοπίζεται συγκεκριμένη αιτία (ιδιοπαθής κνησμός) η αλλαγή στις συνήθειες υγιεινής της περιοχής και η χρήση τοπικών σκευασμάτων συνήθως αποτελεί την λύση.
